É preciso saber que anti-hipertensivos só agem sobre os níveis elevados de pressão arterial sendo praticamente nulos seus efeitos em níveis normais de pressão arterial.
O mecanismo e a potência de ação dos anti-hipertensivos vão depender da classe à qual pertencem.
Os diuréticos
Aumentam o volume do fluxo de urina. São considerados os mais ultilizados no tratamento da hipertensão, sozinhos ou em associação com outros medicamentos.
Agem nos rins , de forma a aumentar a eliminação de solutos.
Beta-bloqueadores adrinérgicos
Os bloqueadores beta-adrinérgicos ou beta-bloqueadores são uma classe de medicamentos que parte do sistema nervoso simpático.
Sistema Nervoso Simpático: atua preparando o organismo para reagir em situações de medo, stress e excitação e no nível dos diferentes aparelhos do organismo desencadeando situações diversas como dilatação das pupilas, taquicardia, eriçamento dos pelos e cabelos, intensificação da liberação de glicose armazenada no fígado) com a capacidade de bloquear os receptores beta da noradrenalina.
Noradrenalina: é um hormônio e neuro transmissor do sistema nervoso simpático.
A sua função principal é preparar o corpo para uma determinada ação. Em resposta ao stress o corpo libera noradrenalina e a adrenalina nos momentos de susto, surpresas ou fortes emoções. Atua na manutenção dos batimentos cardíacos, níveis de glicose e regula atividades como sono e emoções).
Os betabloqueadores possuem diversas indicações , como antiarrítimicos, anti-hipertensores e na proteção cardíaca após infarte do miocárdio.
Reduzem sintomas de ansiedade, taquicardia, suor, tremor e melhoram o desempenho.
A principal indicação dos betabloqueadores é na doença coronária, como estabilizadores de angina estável, atuando como protetores cardíacos após infarto agudo do miocárdio, sendo também ultilizados como antiarrítmicos em determinadas situações.
A escolha do bloqueador beta depende da patologia.
Classe de medicamentos :
Bloqueadores do canal de cálcio
São um grupo de farmácos frequentemente prescritos no tratamento da hipertensão arterial. Os bloqueadores de canais de cálcio são divididos em dois grupos:
Dihidropiridinas
Não-dihidropiridinas
Os bloqueadores de cálcio dihidropiridinas são os mais indicados no tratamento da hipertensão arterial por apresentarem grande efeito vasodilatador. São eles:
- Nifedipina
- Anlodipino
- Nicardipina
- Lercadanidipina
- Felodipina
- Nitrendipina
Os bloqueadores de cálcio não-dihidropiridinas apresentam em menor poder vasodilatadores, mas possuem um efeito de diminuir a frequência e a contração do coração, sendo opções para pacientes com arritmias ou doença isquêmica cardíaca. São eles:
- Verapamil
- Diltiazem
Os bloqueadores de cálcio são anti-hipertensivos que funcionam muito bem para pacientes idosos ou afro-descendentes. Eles não são considerados drogas de primeira linha no tratamento da hipertensão e só devem ser usados para esse fim caso o paciente apresente outras indicações, como arritmia cardíaca, por exemplo.
Vasodilatadores
Promovem a vasodilatação ( relaxamento dos vasos sanguíneos), evitando que se contraiam o que faz com que o sangue circule de forma mais fácil pelos vasos e o coração não precise fazer muita força para bombear o sangue para o corpo, e por isso ajudam a reduzir a pressão arterial.
Alguns vasodilatadores exercam suas funções em regiões específicas do organismo, como artérias do cérebro ou do coração. Esses vasodilatadores são usados em doenças desses órgãos e não apenas como anti-hipertensivos.
Os principais vasodilatadores indicados pelos médicos são:
- Hidralazina
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECAS)
Os inibidores ajudam a relaxar as veias e artérias para reduzir a pressão arterial. Os inibidores da ECA impedem que uma enzima em seu corpo produza angiotensina II, uma substância que estreita os vasos sanguíneos. Esse estreitamento pode causar pressão alta e forçar o coração a trabalhar mais. A angiostensina II também libera hormônios que aumenta a pressão arterial. Incluem como inibidores:
- Lotensin
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Perindopril
Além da hipertensão, os inibidores ECAs previnem, tratam ou melhoram os sintomas como: doença arterial coronária, insuficiência cardíaca, diabetes, algumas doenças renais crônicas, ataques cardíacos, enxaqueca.
Os inibidores ECA funcionam melhor para pessoas jovens. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINES), como o ibuprofeno e o naxopreno sódico, diminuem a eficácia dos inibidores da ECA.
Observação: Avise seu médico se você toma anti-inflamatório ANES regularmente.
No tratamento de pessoas com pressão arterial elevada é que classe de drogas deve ser ultilizada no início do cuidado. O tratamento da hipertensão pode ser iniciado praticamente por qualquer um dos tipos de anti-hipertensivos e ser acompanhado ao longo do tempo e midificado, se necessário.
Mais que o tipo de hipertensivo, importa o nível de redução da pressão arterial.
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